डायलाइसिसमा हाइपोटेन्सन हेमोडायलाइसिसको सामान्य जटिलताहरू मध्ये एक हो।यो चाँडै हुन्छ र अक्सर हेमोडायलाइसिस सजिलै असफल बनाउँछ, अपर्याप्त डायलासिसको परिणामस्वरूप, डायलाइसिसको दक्षता र गुणस्तरलाई असर गर्छ, र गम्भीर अवस्थामा बिरामीहरूको जीवनलाई खतरामा पार्छ।
डायलाइसिस रोगीहरूमा हाइपोटेन्सनको रोकथाम र उपचारलाई बलियो बनाउन र ध्यान दिनको लागि हेमोडायलिसिस बिरामीहरूको बाँच्ने दर र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न ठूलो महत्त्व छ।

के हो डायलाइसिस मिडियम लो ब्लड प्रेसर

• परिभाषा

NKF द्वारा प्रकाशित नवीनतम KDOQI (अमेरिकन फाउन्डेसन फर मृगौला रोग) को 2019 संस्करण अनुसार, डायलाइसिसमा हाइपोटेन्सनलाई 20mmHg भन्दा बढी सिस्टोलिक रक्तचापमा कमी वा 10mmHg भन्दा बढी माध्य धमनी रक्तचापमा कमीको रूपमा परिभाषित गरिएको छ।

• लक्षण

प्रारम्भिक चरणमा शक्तिको कमी हुनु, चक्कर लाग्नु, पसिना आउनु, पेट दुख्नु, वाकवाकी लाग्नु, बान्ता हुनु, डिस्पाज्म, मांसपेशी, एमोरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस रोग बढ्दै जानु, चेतना गुम्ने देखिने, मायोकार्डियल इन्फ्रक्सन, आंशिक बिरामीमा लक्षण नदेखिने हुन सक्छ।

• घटना दर

डायलाइसिसमा हाइपोटेन्सन हेमोडायलाइसिसको सामान्य जटिलताहरू मध्ये एक हो, विशेष गरी वृद्ध, मधुमेह र हृदय रोग भएका बिरामीहरूमा, र सामान्य डायलाइसिसमा हाइपोटेन्सनको घटना २०% भन्दा बढी हुन्छ।

• खतरामा

1. प्रभावित बिरामीहरूको सामान्य डायलासिस, केही बिरामीहरूलाई हेमोडायलासिसको पर्याप्तता र नियमिततालाई असर गर्दै, पहिले नै मेसिनबाट बाहिर निकाल्न बाध्य पारिएको थियो।
2. आन्तरिक फिस्टुलाको सेवा जीवनलाई असर गर्दै, दीर्घकालीन हाइपोटेन्सनले आन्तरिक फिस्टुला थ्रोम्बोसिसको घटनालाई बढाउँछ, जसको परिणामस्वरूप धमनी भित्री फिस्टुला विफल हुन्छ।
3. मृत्युको बढ्दो जोखिम।अध्ययनहरूले देखाउँछ कि बारम्बार IDH भएका बिरामीहरूको 2-वर्षको मृत्यु दर 30.7% को रूपमा उच्च छ।

डायलाइसिस गर्दा रक्तचाप कम किन हुन्छ ?

• क्षमता निर्भर कारक

1. अत्यधिक अल्ट्राफिल्ट्रेशन वा छिटो अल्ट्राफिल्ट्रेशन
२. सुक्खा तौलको गलत गणना वा समयमै बिरामीको सुख्खा तौल गणना गर्न असफल
3. प्रति हप्ता अपर्याप्त डायलाइसिस समय
4. dialysate को सोडियम एकाग्रता कम छ

• Vasoconstrictor डिसफंक्शन

1. dialysate तापमान धेरै उच्च छ
2. डायलासिस गर्नु अघि रक्तचापको औषधि लिनुहोस्
3. डायलाइसिसमा खुवाउने
4. मध्यम देखि गम्भीर एनीमिया
5. इन्डोजेनस भासोडिलेटर्स
6. स्वायत्त न्यूरोपैथी

• हाइपोकार्डियाक प्रकार्य

१. बिग्रिएको कार्डियक रिजर्व
2. एरिथमिया
3. कार्डियक इस्केमिया
4. Pericardial बहाव
5. मायोकार्डियल इन्फेक्शन

• अन्य कारकहरू

1. रक्तस्राव
2. हेमोलाइसिस
3. सेप्सिस
4. डायलाइजर प्रतिक्रिया

कसरी बच्ने र डायलाइसिस कम रक्तचाप को उपचार

• प्रभावकारी रगतको मात्रा घटाउनबाट रोक्छ

अल्ट्राफिल्ट्रेशनको उचित नियन्त्रण, बिरामीको लक्ष्य (सुक्खा) तौलको पुन: मूल्याङ्कन, साप्ताहिक डायलाइसिस समयको वृद्धि, रैखिक, ग्रेडियन्ट सोडियम कर्भ मोड डायलिसिस प्रयोग गरेर।

• रक्त वाहिकाहरूको अनुचित फैलावटको रोकथाम र उपचार

डायलाइसिसको तापक्रम घटाउनुहोस् एन्टिहाइपरटेन्सिभ औषधिहरू घटाउनुहोस् वा औषधि बन्द गर्नुहोस् डायलासिसको समयमा खानबाट जोगिने एनीमिया सही स्वायत्त तंत्रिका कार्य औषधिहरूको तर्कसंगत प्रयोग।

• कार्डियक आउटपुट स्थिर गर्नुहोस्

हृदयको जैविक रोगको सक्रिय उपचार, हृदयको सावधानीपूर्वक प्रयोगमा नकारात्मक औषधिहरू छन्।